男性前列腺增大在临床上一般称为良性前列腺增生症。如果通过超声检查发现前列腺体积大于40ml,则可诊断为良性前列腺增生症。若患者无明显临床症状则无需特殊治疗,仅定期观察即可。但如果出现排尿异常等不适症状,则需根据具体病情进行药物、手术或理疗干预。
一、药物治疗
1.α受体阻滞剂:常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片、赛洛多辛胶囊和盐酸特拉唑嗪片等,可以扩张后尿道,缓解膀胱出口梗阻,改善患者的排尿困难等症状。
2.5α-还原酶抑制剂:如非那雄胺片,能够使前列腺组织中的双氢睾酮水平降低,从而减少前列腺上皮细胞的增殖,达到缩小前列腺的目的。
3.M受体拮抗剂:如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,适用于以中段尿路功能障碍为主的单纯型BPH,以及I型逼尿肌反射亢进、II型混合性尿失禁的BPH患者。
4.癃闭舒胶囊:具有补肾益精、活血通淋的功效,可用于治疗前列腺增生所引起的小便不利、点滴不通、腰膝酸痛、疲倦乏力等症状。
二、手术治疗
包括经尿道电切术、经尿道激光切除术、经尿道微波切除术及开放性前列腺摘除术等方法,其中经尿道电切术是目前主流的治疗方法。
三、理疗
主要包括温水坐浴、前列腺按摩、微波疗法、热水袋敷于小腹等,均有助于促进局部血液循环,对于改善排尿异常也有一定的作用。
此外,在日常生活中还应注意避免憋尿、久坐,以免导致病情加重。同时注意保持清淡饮食,适当增加饮水量,并遵医嘱定期复查。
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