新斯的明为抗胆碱酯酶药,具有拟胆碱作用。如果出现尿路梗阻的情况,则通常不能使用新斯的明,主要是因为此时可能会加重病情。
新斯的明可激动运动终板上的乙酰胆碱受体,使去极化的肌纤维复极时相缩短,对静息状态的肌纤维无影响。临床上主要用于治疗重症肌无力、有机磷中毒等疾病,可以拮抗神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,并抑制钙离子内流,从而解除神经肌肉接头受阻情况,缓解相关症状。
而当患者存在尿路梗阻的情况时,由于局部压力较大,容易导致排尿困难的症状进一步加重,甚至可能引起急性肾衰竭、心力衰竭等情况,严重危害身体健康和生命安全。因此,在这种情况下是不建议使用新斯的明的,以免增加病情恶化的风险。
对于尿路梗阻的患者来说,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术等,以清除梗阻部位,恢复正常的排尿功能。
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