一会儿尿血、一会儿不尿血的原因较多,可能是由于间断性无痛肉眼血尿导致的。此外,也有可能与泌尿系统炎症、泌尿系统结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等疾病有关。
一、非疾病因素
如果在排便或者运动后进行小便检测,在大便或剧烈运动时可能导致膀胱受到刺激,从而出现一过性的尿血现象。此时属于正常生理情况,无需过于担心,也不用特殊处理。
二、疾病因素
1.间歇性无痛肉眼血尿:间歇性无痛肉眼血尿是指24小时内任意时刻均发生的一过性鲜红色尿液排出的现象,可能为泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系损伤等因素引起。一般情况下,患者不会伴有其他不适症状,但部分患者可能出现轻微腰腹部疼痛的症状。通常需要通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱使用抗感染药物治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等。
2.泌尿系统炎症:比如急性细菌性膀胱炎、急性尿道炎、急性前列腺炎、急性精囊炎、急性肾盂肾炎、急性输尿管炎以及慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性前列腺炎、慢性精囊炎、慢性肾盂肾炎、慢性输尿管炎等,上述疾病可导致局部黏膜充血、水肿及破溃,进而引起间断性出血的情况。对此应及时就医,完善相关检查并积极进行针对性治疗,例如应用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物治疗。
3.泌尿系统结石:比如输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等,当结石活动而造成局部组织损伤时,则可能会引起间断性流血的情况。此类患者应多喝水促进排尿,以冲刷尿道,必要时可通过激光碎石等方式治疗。
4.肾炎:若患有此疾病,因炎症因子刺激而导致肾脏功能受损,使得滤过功能下降,容易引起尿血的情况。另外,也可能与高血压肾病、糖尿病肾病等继发性疾病有关。建议及时到医院就诊,完善相关检查,根据具体情况遵医嘱选择适合的降压药、降糖药、免疫抑制剂等药物治疗,常用有氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片、甲氨蝶呤片等。
5.泌尿系统肿瘤:比如膀胱癌、睾丸癌、阴茎癌、输尿管癌等,肿瘤侵袭局部组织时,即可引起间断性流血的情况。对于良性肿瘤,可以通过手术切除的方式治疗;而对于恶性肿瘤,需尽早行放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。
除以上常见原因外,还可见于泌尿系统血管畸形、凝血功能障碍性疾病等原因,均可引起该表现。因此,无法自行鉴别,建议前往正规医院泌尿外科等相关科室就诊,由专业医生予以诊治。
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