包皮哪种是过长手术的

如果男性存在包茎或包皮过长，并且反复发作包皮龟头炎，或者勃起后龟头不能够自然外露等，则通常建议进行包皮手术。常用的包皮手术方式包括包皮环切术、改良式包皮环切术、袖套式包皮环切术、袖套加压包皮环切术。

一、包皮环切术

将阴茎表面的多余包皮切除，使阴茎头外露。具体操作为在阴茎根部使用可吸收线贯穿缝合，然后使用医用纱布绷带加压包扎，从而达到治疗效果。

二、改良式包皮环切术

1.麻醉：选择局部麻醉，如利多卡因注射液和肾上腺素注射液混合后浸润麻醉阴茎冠状沟上方皮肤及浅层神经末梢。

2.分离：用血管钳夹持阴茎背侧尿道口，以保护阴茎头，再于近端阴茎根部作纵形切开皮肤达深筋膜，在分离至第二耻骨时需止血钳钝性分离阴茎背动脉与静脉弓，在腹侧靠近龟头处剪除阴茎浅静脉弓及其分支，直至显露尿道海绵体远端，此时可见有大量出血点，可用血管钳钳夹并结扎，如此处理到内环口以上约0.5cm处，其下保留内环口，以便术后引流通畅。

3.裁剪包皮：裁剪包皮时应紧贴阴茎头而不宜超过冠状沟，否则缝合后会形成狭窄的盲袋而引起排尿不畅，甚至出现包皮崁顿的现象。

4.对位缝合：先缝合系带两侧各1针，再分别于阴茎背侧距冠状沟0.5 cm处做两对岛状游离皮瓣，将其翻向腹侧，然后逐层对位缝合，最后缝合创缘皮肤。

三、袖套式包皮环切术

也称为袖套加压包皮环切术，是在改良式包皮环切术的基础上改进而来的一种新型包皮环切方法，主要特点是不需要切断阴茎背中动、静脉，也不需要游离包皮内外板，而是直接在阴茎背面环绕使用医用胶粘连包皮内外板，同时加压包扎，从而使多余的包皮消失，该手术时间短、创伤小、恢复快，但是容易发生感染以及愈合不良的情况。

四、袖套加压包皮环切术

此手术适用于儿童，即将包皮内外板的表皮游离呈袖套状，然后用医用胶水黏合，使其缩小成一个口袋样结构，从而可以避免传统包皮环切术对于阴茎功能的影响，但缺点在于操作较为繁琐，而且价格昂贵。

一般情况下，建议家长在儿童处于8-12岁期间，给儿童进行包皮环切术比较合适，因为在此阶段儿童生殖器官发育基本完成，若长期存在包皮过长的问题则会影响阴茎发育，还可能影响以后同房时阴茎的勃起功能。

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