临床上对于宾川地区治疗原发性早泄的方法有很多,主要分为非药物和药物两种方法。其中非药物治疗方法包括冷热水交替浴法、挤压阴茎法等,而药物主要包括局部麻醉药、口服局麻药、5-羟色胺再摄取抑制剂、PDE5抑制剂等。
一、非药物方法
1.冷热水交替浴法:即将生殖器官浸泡在37℃左右的温水中2分钟~3分钟,然后再浸入冰水里一分钟,反复进行4次~8次,可起到锻炼阴部神经和血管的作用,以此来提高射精阈值,改善早泄症状。
2.挤压阴茎法:是指通过手挤捏龟头系带处,可以降低龟头的敏感度,进而达到延时的目的,在一定程度上也可以用于治疗原发性早泄。
二、药物方法
1.局部麻醉药:如利多卡因乳膏或喷雾剂,在性生活前涂抹于男性阴茎头及冠状沟部位,有明显的黏膜表面麻醉作用,可降低阴茎头部感觉神经末梢的兴奋性和敏感性,从而起到暂时延长房事时间的效果。
2.口服局麻药:常用的口服局麻药为酒石酸伐尼克兰片,该药是一种新型抗抑郁药,具有中枢神经系统镇静、催眠以及肌松作用,并且对大脑中传递快感的大脑奖赏通路没有影响,因此不会产生欣快情绪,也不会导致滥用成瘾的问题,同时还可以增强中枢去甲肾上腺素能神经元功能,发挥延迟射精的功能。
3.5-羟色胺再摄取抑制剂:常用药物为盐酸达泊西汀,其属于一种选择性五羟色胺重吸收抑制剂,能够有效抑制5-HT再摄取,增加突触间隙内5-HT浓度,从而发挥改善早泄的作用。
4.PDE5抑制剂:常用药物为枸橼酸西地那非片,其可通过松弛平滑肌来促进阴茎充血胀大,进而起到改善勃起硬度与维持勃起时间的作用。研究表明,该药还可抑制5型磷酸二酯酶(PDE5),使鸟苷酸环化酶(CGC)活化并产生更多的细胞内环磷酸鸟苷(cGMP),后者可促使海绵体平滑肌舒张,从而使阴茎保持扩张状态而不疲软。另外,由于PDE5仅存在于阴茎海绵体内,故本品无扩血管作用,不引起头痛、低血压等副作用。
建议存在原发性早泄的患者及时到医院男科就诊,完善阴茎生物感觉反射潜伏期测定、球海绵体反射潜伏期测定等相关检查明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
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