对于成年患者出现一侧隐睾的情况,需要根据具体病情进行处理。如果双侧隐睾的患者在16岁前将隐睾下降至阴囊内,就不再有隐睾的可能性。若成年男性仅有一侧隐睾,而另一侧正常,则可以正常生活、工作和生育。但如果两侧均是隐睾,则可能会增加睾丸癌的发生几率。
一、成年单侧隐睾
1.B超检查:确定隐睾的位置,如果是位于腹股沟管或者腹膜后,可以通过CT等影像学检查明确诊断。
2.激素试验:可采用醋酸曲安奈德注射液行皮下注射,之后再复查B超,观察睾丸上移情况。如果治疗3个月后没有效果,说明激素受体存在异常,这种情况一般很难通过激素疗法使睾丸降下来。
3.手术探查:如果经过B超以及激素试验确诊为隐睾,但是还没有超过1cm,建议继续随访。如果已经超过1cm,则需考虑手术治疗,如开放性手术或腹腔镜手术。如果已经发生过扭转、坏死等情况,应及早行手术取睾。
4.药物治疗:常用的是绒毛膜促性腺激素联合丙酸睾酮肌肉注射,每周3次,连续使用8周左右,部分人能够促使睾丸下降到阴囊内。
二、成年双侧隐睾
由于双侧隐睾的概率较低,所以通常不会影响男性的生育能力。但随着年龄增长,患肿瘤的风险会逐渐增高,尤其是未降睾丸发生肿瘤的风险明显升高,且隐睾还会引起心理障碍。此时建议及时进行睾丸下降固定术,如果成年后还未下降,可行睾丸切除术,以免造成不良后果。
此外,在日常生活中应注意避免剧烈运动,同时保持局部清洁卫生,勤换洗贴身衣物,适当调整情绪,有利于改善症状。
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