临床上对于由于真菌感染引起的慢性尿道炎的治疗,主要以药物为主,常用有三唑类抗真菌药、棘白霉素类抗真菌药以及非甾体抗真菌药等。建议患者在医生指导下进行针对性用药,避免自行盲目使用。
一、三唑类抗真菌药:1.伏立康唑:属于广谱抗真菌药,可抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,从而干扰真菌细胞代谢过程,起到杀菌作用。适用于念珠菌属、隐球菌属及酵母样真菌所致的严重侵袭性曲霉病和念珠菌血症等疾病,也可用于治疗由假丝酵母菌所致的慢性尿道炎。
2.伊曲康唑:为广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成而发挥抗菌作用,可用于治疗由皮肤癣菌、酵母菌和某些特殊真菌引起的较重或顽固的感染,如念珠菌导致的慢性尿道炎。
3.氟康唑:是具有高度选择性的、理想的口服抗真菌药,其作用机制是抑制真菌细胞内的氧化还原系统,阻断细胞色素P-450酶的活性,阻碍真菌生长。
二、棘白霉素类抗真菌药:主要包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等,此类药物对念珠菌属、曲霉属和其他真菌的作用较强,不良反应少且轻,偶见贫血、中性粒细胞减少、皮疹、瘙痒等。
三、非甾体抗真菌药:常用的有两性霉素B,可通过与真菌细胞膜上的受体结合,改变水通道蛋白的功能,使真菌失去水分而死亡。另外还有制霉菌素、鬼臼毒素等,均可酌情选用。
四、其他:若上述药物效果不佳,则需遵医嘱应用氟胞嘧啶来治疗,该药可抑制真菌脱氧核糖核酸的合成,从而干扰真菌的生长繁殖。
如果出现排尿不适的情况,建议及时去医院泌尿外科就诊,完善尿常规检查明确诊断,同时注意保持局部清洁干燥,勤换洗内裤,以免影响病情恢复。
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