出现尿痛、流脓时,在明确原因后可以吃抗菌药物进行治疗。如果是淋球菌感染导致的尿道炎,可选择头孢曲松钠等抗生素类药物;非淋球菌性尿道炎是支原体或衣原体感染引起,可使用阿奇霉素片、盐酸米诺环素胶囊等药物。
一、淋球菌感染引起的尿道炎
临床上常选用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类抗生素,以及喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等进行抗感染治疗。如果症状较重,口服药物效果不佳,则需要静脉给药,同时还需要对症支持治疗,例如应用碳酸氢钠注射液碱化尿液以缓解疼痛等症状。
二、非淋球菌性尿道炎
1.阿奇霉素:属于半合成的十四元大环内酯类抗生素,其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成而起到杀菌作用,可用于治疗多种病原微生物所致的呼吸道和皮肤软组织感染,也可用于治疗非淋球菌性尿道炎。
2.盐酸米诺环素胶囊:本品适用于因葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、链球菌属、革兰阴性杆菌属及厌氧菌等敏感病原菌所引起的下列感染:由梭状芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、肉毒杆菌及白念珠菌等厌氧菌所致的脑膜炎、败血症、心内膜炎、腹膜炎、盆腔炎及复杂性肛周脓肿等局部感染,以及伴发脓毒血症的结核病、梅毒、艾滋病病毒感染者的细胞免疫重建障碍继发的严重感染者。
3.克拉霉素缓释片:主要用于对大环内酯类抗生素耐药的革兰阳性菌感染,比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属、李斯特菌属、炭疽芽孢杆菌、放线菌属等。对于非淋球菌性尿道炎也有较好的疗效。
4.其他:四环素类抗生素包括强力霉素、美满霉素等,都具有广谱抗菌活性,通过与细菌核糖体小亚单位相结合,干扰氨基酰-tRNA进入核糖体A位,阻断肽链延长过程,从而抑制细菌生长。另外还有喹诺酮类抗生素,如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸洛美沙星分散片等,都有助于改善患者的临床症状。
患者在用药期间要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,并经过暴晒处理,以免加重病情。平时要避免不洁性生活,保持规律的生活作息习惯,适当增加运动锻炼来提高身体素质。
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