尿路感染在中医学上称为淋证,是指下焦湿热所表现的以小便频数短涩、滴沥不爽,甚至尿闭不通,伴有小腹胀痛或腰背疼痛等为主要临床特征的一类病证。根据起病缓急和病程长短不同,可分为急性与慢性两种类型。
一、急性淋证
1.膀胱气化失司:由于外感湿热之邪或者饮食不节、过食肥甘辛辣,酿生内热;情志不舒,肝郁气滞,致火郁伤阳,均可导致膀胱气机不利,水道传导失调而发生癃闭。
2.湿热壅盛:若素体虚弱,加之劳累过度、房事不节、大便秘结等原因,可使湿热内生,日久不得外出,困于少阴之肾,以致气化失常而成癃闭。
3.瘀血阻窍:如果长期劳心费力、负重远行,导致心脾损伤,气血运行受阻,加上外感风湿热邪,内外合邪,引起血脉瘀阻,也可出现癃闭的情况。
4.其他原因:如老年体弱,肾气不足,不能蒸化气化,则可形成癃闭。另外,也可能是因先天禀赋不足所致,由于先天肾气不足,后天又未及时充养,致使肾气更虚,从而造成排尿异常。
二、慢性淋证
1.肺卫不固:主要表现为形寒怯冷、自汗恶风、易于感冒,且易反复发作,同时伴见鼻塞流涕、咳嗽痰白稀薄、小便清长等症状。
2.脾肾两虚:患者通常表现为神疲乏力、纳呆呕恶、五更泄泻、脐腹隐痛、面色萎黄无华、浮肿、畏寒肢冷、小便清长、色清量少等症状。
3.肝经湿热:主要表现为胁肋灼热疼痛、口苦泛恶、胸闷泛恶欲呕、烦躁不安、小便赤涩臭秽、舌红苔黄腻、脉弦数等症状。
4.毒热内蕴:患者会出现全身酸痛、午后发热、骨蒸潮热、夜寐盗汗、消瘦羸弱、心烦不宁、头晕耳鸣、小便短赤、舌质红绛、苔黄干燥、脉细数等症状。
临床上对于淋证的治疗原则是利湿通淋,常用药物有八正散加减,必要时也可以遵医嘱服用三金片、复方石韦片等药物进行治疗。此外,在日常生活中要注意保持局部清洁卫生,勤换洗贴身衣物,并经过暴晒处理。
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