泌尿系结石止痛可采取止痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等治疗措施。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。例如,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可用于轻至中度的泌尿系结石引起的疼痛。严重或持续性疼痛应遵医嘱使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态,从而减轻因结石移动造成的绞痛。常用解痉药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于存在肠梗阻、胃潴留等情况时需慎用。具体用药需根据患者情况由医生评估后决定。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成小颗粒,便于排出体外。此技术利用高能量脉冲式电流产生强效声波,击碎结石使其成为更细小颗粒以便于排出。该设备适用于直径小于2厘米且位置表浅之结石。实施前须排除禁忌证,并按操作规程正确佩戴防护装备。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。该手术通常在全身麻醉下进行,通过皮肤切口插入一根软管到达肾盏,使用各种工具如激光或碎石机将结石破碎并取出。主要用于治疗较大的或多发性肾结石,以及经过其他非手术治疗无效的情况。术后需密切监测出血及感染风险。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。该手术通常采用脊髓麻醉或全身麻醉,医生会将一根柔软的内窥镜插入尿道,然后穿过膀胱进入输尿管,找到结石并将其取出。主要针对位于输尿管中的结石。术后注意休息,避免剧烈运动,以防出血或其他并发症。
在处理泌尿系结石时,应遵循医师指导,合理使用止痛药物以缓解症状。同时,保持充足的水分摄入有助于促进结石排出,减少不适感。
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