慢性细菌性前列腺炎(A/BPH)是由细菌感染或非细菌感染因素引起,而病原体可能为数种微生物,主要包括葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、肠球菌属及假单胞菌属等,根据病程分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。
一、急性细菌性前列腺炎:
1、病史:患者存在尿道损伤、尿道狭窄、尿路感染病史,有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,会阴部、下腹部隐痛不适,可伴有高热;
2、查体:前列腺、会阴部会有轻压痛,腰骶部、下腹部可有压痛,但无反跳痛。
二、慢性细菌性前列腺炎:
1、病史:患者存在尿道炎、精囊炎、前列腺炎等病史;
2、查体:前列腺呈饱满、增大、质地柔软,有轻压痛,中央沟变浅、消失,可能导致患者精神异常;
3、化验:白细胞轻度增多,卵磷脂小体减少,白细胞分类中可出现大量脓细胞等;
4、影像学检查:彩超、CT检查,可能未见明显异常,也可能发现有钙化灶、尿路结石等。
三、慢性非细菌性前列腺炎:
1、病史:患者既往曾经有过尿道操作、尿路感染病史,或是纵欲乱交等情况;
2、查体:前列腺呈饱满、增大、质地柔软,有轻压痛,中央沟变浅、消失,可能导致患者精神异常;
3、化验:尿常规、尿细菌培养阴性,血常规、前列腺液检查正常;
4、影像学检查:彩超、CT检查未见明显异常,尿道、膀胱、肾脏、输尿管、盆腔内或者腹股沟处的细菌培养呈阴性。
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