慢性前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病,是青年男性的一个常见病。目前慢性前列腺炎的诊断主要通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查,其中病史是诊断的关键,只有通过病史的采集、体格检查、实验室检查,综合进行诊断才能确诊。
1、病史:包括患者是否有不洁性交史、不良生活习惯、长期服药史,以及尿道炎、精囊炎、附睾炎、包皮龟头炎等炎症病史;
2、体格检查:医生通过对患者的直肠指诊、前列腺按摩以及肛门指诊,可以发现前列腺有不同程度的增大或者压痛,但是没有经直肠指诊或者肛门指诊能触摸到前列腺,只有通过前列腺按摩,可以发现有轻微压痛,甚至有少量的硬结,但是没有经直肠指诊可以触摸到前列腺的中间有凹陷,用手指做挤压,可以有少量的前列腺液体或者脓液从尿道口流出;
3、实验室检查:如尿常规、尿细菌培养,以及前列腺液检查,如果发现白细胞增多、卵磷脂小体减少,而且进行直肠指诊和前列腺按摩,可以发现前列腺有不同程度的增大或者压痛,但是没有经直肠指诊可以触摸到前列腺,只有通过前列腺液检查可以发现有白细胞增多,或者卵磷脂小体减少;
4、影像学检查:如超声、X线,以及核磁共振,可以发现前列腺区域有炎性改变或者钙化灶,但是没有经直肠指诊或者前列腺按摩可以触摸到前列腺,只有通过B超才可以看到前列腺内部有炎性改变。
慢性前列腺炎的治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗,以及手术治疗。患者在日常生活中要规律生活,避免喝酒和吃辛辣刺激性食物,避免憋尿、久坐,适当锻炼身体,并且需要在医生指导下使用抗生素,如左氧氟沙星、多西环素等。
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