大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜

大肠埃希菌是引起下尿路感染最常见的病原体，在上尿路感染中常见致病微生物之一。大肠埃希菌导致的尿路感染在临床上较为常见，通常采用抗生素进行抗感染治疗。

一、不宜使用的药物

1.氨基糖苷类：对大肠埃希菌敏感性较差的有链霉素和阿米卡星等，临床使用较少。

2.喹诺酮类：常用的有左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星等，此类抗菌谱广，但易透过血-脑屏障进入中枢神经系统，因此一般不用于泌尿道感染。

3.头孢类：常见的第三代头孢菌素有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，对革兰阴性杆菌的作用强于第二代头孢菌素，耐药率低，不良反应少。

4.碳青霉烯类：常用的是亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等，其抗菌活性强，对多种细菌有效，且耐药菌株比例较低。

二、不宜采取的方法

如果出现肾功能减退或衰竭的情况，则不宜继续口服抗生素来进行治疗，而需要静脉给药来控制炎症，以免加重病情。

对于反复发作或者慢性尿路感染者，除应用抗生素外还应寻找其他诱发因素，如结石、梗阻、前列腺增生等因素，并针对病因进行治疗。另外，急性期患者宜卧床休息，补充足够液体以充分排出药物代谢产物。当症状改善后，可逐渐增加活动量，鼓励多饮水，有利于预防并发症以及帮助炎性物质的排除。

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