出现有尿频、尿急的症状,但是进行尿常规的普通培养检查后发现没有细菌生长,可能与生理因素有关,也可能与急性膀胱炎、慢性非特异性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等病理因素有关。
一、生理因素
如果在排尿时饮水过多或进食利尿的食物较多,如西瓜、冬瓜等,会导致机体摄入水分增多而产生较多尿液。另外,在精神紧张、寒冷天气下也会刺激排尿次数增加,属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,注意调整心态及生活方式即可逐渐恢复。
二、病理因素
1.急性膀胱炎:由于炎症反应会刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频、尿急的情况发生。但进行普通培养可观察不到细菌,可以遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物治疗。
2.慢性非特异性膀胱炎:是发生在女性患者中的常见疾病,主要是由大肠埃希杆菌感染所造成,病原体随尿液侵入膀胱三角区所致,会出现尿痛、尿频等症状,进行普通培养不会出现细菌生长。通常需要采取抗菌素药物治疗,比如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
3.间质性膀胱炎:发病原因尚不明确,考虑与神经源性介导的自主神经系统功能紊乱以及免疫机制异常有关,表现为膀胱区域疼痛不适、尿急、尿频、尿道括约肌痉挛感等,通过普通培养无法检测出细菌。应采取对症支持治疗,当存在严重尿路刺激征者,可遵医嘱应用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等药物缓解。
4.腺性膀胱炎:病因尚未完全明确,可能与膀胱三角区受损伤或者化学物质刺激等因素有关,典型症状为小腹坠胀感、肉眼血尿等,进行普通培养不能检测到细菌。该类情况需采用电切术的方式切除病变组织,并且还要联合注射用卡内普兰钠、注射用青霉素钠等抗生素药物治疗。
此外,还可能是输尿管末端囊肿伴憩室等原因引起的上述表现,建议及时至泌尿外科完善彩超、CT等相关检查后明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。日常生活中要保持局部清洁卫生,勤换洗贴身衣物,以免影响病情恢复。
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