如果患者存在尿道结石,但是无法排出,则需要根据具体情况选择合适的方法进行处理。若结石直径<6mm,并且没有嵌顿在后尿道口或者是膀胱颈部位,一般可以自行排出体外。但如果结石直径>1cm或者嵌顿在后尿道口、膀胱颈等位置,此时通常不能够自行排出,建议及时到医院就诊,在医生指导下通过药物治疗、手术治疗等方式促进其排出。
一、药物治疗
当患者出现尿道结石时,可以根据医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状,也可以遵医嘱服用α受体阻滞剂类的药物来扩张输尿管,如盐酸特拉唑嗪片、阿夫唑嗪缓释片等,以促进结石排出。此外,还可以配合应用碳酸氢钠片这类碱性药物,使尿液呈碱性,从而降低尿中结晶成分的黏稠度,也有利于结石的排除。
二、其他方法
1.大量饮水:由于大量的水分进入体内,可产生大量的尿液,进而促使较小的尿道结石随尿液一起冲刷出来。
2.适当运动:对于体积较小的尿道结石,可以通过适当的活动和震动,比如跳绳、跑步等,帮助结石从尿道内排出。
3.器械辅助:如果经过上述措施仍无法将尿道内的结石排出,可以在专业医生的操作下,用特制的工具将结石推入膀胱,然后再进行相应的处理。
4.激光碎石:部分细小的尿道结石可以用钬激光碎石技术将其击碎,然后让病人继续排尿,直到结石完全排出。
5.体外冲击波碎石:适用于小于2cm的上尿路结石,利用高能量冲击波聚焦于体表某一部位,对准结石聚焦,瞬间爆发巨大能量,粉碎体内的结石,使其随尿液排出体外。
三、手术治疗
临床上常用的手术方式包括经尿道输尿管镜取石术、腹腔镜切开取石术等,其中经尿道输尿管镜取石术是将镜子由尿道插入膀胱,找到结石之后取出,而腹腔镜切开取石术则是直接在腹部切开一个口子,把结石取出来。
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