小便时尿痛是怎么回事

小便时尿痛可能是由尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、尿路梗阻、膀胱结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，尿液经过受损的尿道黏膜时会出现疼痛。这可能是因为细菌感染导致的。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。

2.膀胱炎

膀胱炎由各种原因引起，导致膀胱粘膜充血水肿和敏感性增加，在排尿时刺激而产生疼痛感。患者还可能出现尿频、尿急等症状。抗感染药物治疗是首选方案，常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。

3.输尿管结石

输尿管结石移动时会导致输尿管痉挛，进而引起剧烈腰腹部绞痛并向阴茎放射，可伴有尿频、尿急、尿痛的症状。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。

4.尿路梗阻

尿路梗阻是指尿液流动受阻，当尿液无法顺利通过时会引起尿潴留，此时由于膀胱内压力增高，所以会出现排尿困难以及疼痛的情况发生。手术方式主要包括经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。

5.膀胱结核

膀胱结核通常继发于其他部位的结核病灶，结核分枝杆菌对膀胱壁造成破坏，导致局部组织坏死和溃疡形成。这些病变可能会引发尿道狭窄、排尿困难等问题，从而出现尿痛的现象。膀胱结核的治疗主要是使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱长期服用。

建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重症状。

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